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参苓白术散加减治慢性痢疾医案、配方

慢性痢疾是指急性菌痢病程迁延超过2个月以上,病情未愈者。北京军海癫痫病医院

【病案举例】

1.某女,35岁。患慢性菌痢数年(大便曾培养出B组痢疾杆菌),反复哪治疗颠痫病好发作,解脓血便,每天4~6次,伴有腹痛,里急后重,精神疲惫,食欲减少,舌质淡红,苔薄白稍腻,脉沉濡弱。证属脾虚下痢,处方:党参15g,白术12g,陈皮6g,山药15g薏苡仁15g,莲子肉9g,木香6g(后下),黄连6g,桔梗6g,扁豆9g,砂仁4.5g嘱继续服上方,共服10剂,疗效巩固7症状消失,大便正常,按:患者患慢性菌痢数年,久病体虚,脾胃受损。盖胃为水谷之海,而脾主健运。脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。

若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,清华之气不能输化,乃致含污下治疗癫痫的有效方法有哪些啊降而下痢作矣。故治疗以参苓白术散加减健脾益气,清肠止痢,收效甚好。

2.陶某,女,35岁,教师。于1997年4月8日就诊述:腹泻每日3~7次,里急后重,泻下赤白相间2天。曾服中、西药而效不显。因素体弱,时有腹泻,故初始时未予重视,至恶心干呕食欲不能,甚至食入即吐,口淡不渴。查:形体中等,神情焦虑,少气懒言,舌淡脉细弱。实验室检查:大便常规镜下脓球满布视野,红血球6个。证属脾胃素虚,正气不足,毒邪乘虚而入治宜健脾和胃,降逆止呕而辅以清利毒邪。以参苓白术散合白头翁汤化裁:党参、莲子、扁豆、秦皮、黄柏各10g,炒哈尔滨儿童医院癫痫病白术、茯苓、山药、白头翁各15g,黄连3g,砂仁6g,薏苡仁30g,3剂。嘱1日1剂,浓煎频服。复诊:述服药之初即腹泻次数明显减少,3剂服完已基本无腹痛及后重感,大便每日1~3次,便中似未见红白物时有千呕,食欲不佳。

大便常规镜下可见脓球4~8个,红血球25个上方去黄连、黄柏,加鸡内金、焦三仙、法夏各10g,生姜1粒如枣大,3剂。三诊:诸症悉无,精神佳,饮食增,大便1日1~次,质软色黄,舌淡红原方加焦三仙各10g续服数剂以巩固疗效

苔白薄,脉平。实验室检查:大便常规各项指标正常。以参苓白北京军海癫痫病医院是正规医院吗术散安:下痢不能进食或呕不能食者,为口痢。临证虽可参考相关实验室检查,但仍应以中医的证候特点为主要依据。此例属虚证,乃素体禀赋不足,又因脾胃长期运化失司,复感外邪,致胃气上逆,呕而不能食,体虚不受纳,故致食入即吐;毒邪蕴滞肠道,气滞湿阻,痢下不畅,故有里急后重;湿热熏蒸,气血瘀滞,化而为脓血赤白;其余诸症,均为脾胃气虚之象。经曰:治病必求于本此证虽急,但本由素体不足,故施治时仍以固本为主方中融入治痢效方白头翁汤以治标;消积导滞之品如鸡内金、法夏、焦三仙类,以开启脾胃运化之枢;参苓白术散健脾益胃以培本固源。

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